Rola psychiatry w leczeniu uzależnień: kiedy sama psychoterapia nie wystarcza?

Konsultacja odpowiada na kilka różnych pytań

Lekarz ocenia objawy psychiczne, używane substancje, odstawienie, leki, sen, ryzyko samobójcze i choroby fizyczne. Może rozpoznać depresję, ADHD, psychozę lub zaburzenie lękowe, ale czasem potrzebna jest obserwacja po stabilizacji używania. Nie każdy problem potocznie nazywany uzależnieniem wymaga jednak tej samej ścieżki: przy długotrwałym stosowaniu kropli do nosa punktem wyjścia może być lekarz rodzinny lub laryngolog.

Farmakoterapia nie dotyczy tylko depresji

Istnieją leki wspierające leczenie alkoholu, opioidów i nikotyny, a także preparaty stosowane w odstawieniu. Dobór wymaga przeciwwskazań i monitorowania. Psychiatra nie powinien przepisywać „czegoś na sen” bez uwzględnienia ryzyka zależności i mieszania.

Przy dłuższym stosowaniu leków uspokajających ważne jest rozróżnienie opisane w poradniku: zależność od benzodiazepin a utrata kontroli nad używaniem.

Pewne objawy wymagają pilnej oceny

Konkretne zamiary samobójcze, psychoza, mania, ciężkie pobudzenie, drgawki, majaczenie i brak kontaktu nie czekają na zwykły termin wizyty. W bezpośrednim zagrożeniu dzwoń pod 112 lub zgłoś się do pilnej pomocy.

Psychiatra i terapeuta mają różne kompetencje

Lekarz odpowiada za diagnozę medyczną i leki, terapeuta za proces psychologiczny w zakresie swoich kwalifikacji. Dobra opieka uzgadnia cele i wymienia niezbędne informacje za zgodą pacjenta. Sprzeczne zalecenia trzeba wyjaśniać między prowadzącymi.

Jak przygotować wizytę

Zabierz listę wszystkich leków, wypisy, wyniki i zapis używania z ostatnich tygodni. Powiedz o dawkach spoza zaleceń, suplementach i produktach z nielegalnego źródła. Zanotuj okresy bez snu, psychozy, próby samobójcze i wcześniejsze odstawienia.

Szczera informacja o substancjach chroni przed niebezpiecznym połączeniem leków. Lekarz potrzebuje danych, nie idealnej historii.

Czytaj także: aftercare po terapii uzależnień · jak wygląda kwalifikacja do terapii uzależnień krok po kroku

Jeżeli przyjmujesz gabapentynę, pomocna może być karta przygotowania do rozmowy o gabapentynie. Uzupełnia konsultację, nie zastępuje planu leczenia.